Форма заявки участника фотоконкурса «Я вырос в Херсонесе»
ФОТОКОНКУРС «Я ВЫРОС В ХЕРСОНЕСЕ»
(Заполнять печатными буквами, в именах и фамилиях ставить ударения)
Автор (Ф.И.О. полностью) ______________________________________________________________
ВОЗРАСТ (Полных лет) ___________
Название работы _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ТЕЛЕФОН _____________________________________________________
E_MAIL _______________________________________________________
МЕСТО ПРОЖИВАНИЯ УЧАСТНИКА ______________________________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ (если имеется) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласие на обработку персональных данных
______________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись, дата)
